疾病名称:胆道出血
所属部位:腹部
就诊科室:外科 肝胆外科
症状体征:发热,呕血与黑便,腹痛,黄疸
胆道出血简介    系肝胆疾病,创伤、手术或全身性因素而致的胆道较大量出血。临床分为外科性,感染性、医源性和其它原因和胆道出血。这些原因均可导致胆管与伴行血管间的异常通道,随着两侧压力的变化，而导致出血、出血停止,和血块自溶、脱落而再出血（5～14天）。或因手术止血不彻底,肿瘤破溃、出血倾向等也会发生胆道出血。其中以肝内胆管感染最常见,而胆系蛔虫、结石则是主要诱因。由于出血使胆道压力增高,血凝块的刺激，可有胆绞痛、黄疸和上消化道出血的三联征,并可出现休克。
胆道出血是由什么原因引起的？
 　　肝化脓性感染、肝外伤、胆管结石、癌及出血性胆囊炎等可引起胆道出血。

  　70%左右是因胆石症、胆道蛔虫引起的胆道感染所致。
胆道出血有哪些表现及如何诊断？
 　　1.病史与症状

　　有胆道感染、肝胆手术(外伤)和出血性疾病史。①发热寒战、黄疸和上腹绞痛后出现呕血、黑便，伴肩背部放射痛。②出血可自行停止，出血后上述症状即可缓解。③出血一周左右发作一次，反复出现，具有周期性。④出血时可有失血性休克的一系列征象。

　　2.体征

　　①具有休克征。②贫血貌和皮肤巩膜黄染。③上腹压痛、肌紧张。肝脏、胆囊肿大有触痛。④肠鸣活跃。